地名由来：因镇人民政府驻地王家砭村而得名。

佳县辖乡。1958年成立王家砭公社，1984年改为乡。位于县境西北部，距县城32.5公里。面积146平方公里，人口1.2万。榆(林)吴(堡)公路过境。辖孙家峁、雷家崄、康家崄、马军王、打火店、王家砭、康崖遥、火神山、三皇梁、旧寨、柳树会、王寨、潘圪达、窑湾、曹崄、刘家峁、老庄焉、白土沟、佛店山、高武沟、大稍梁、赵家沟、张兰家沟、豪则沟、程家沟、王车畔、奥圪达27个村委会。境内水资源丰富，佳芦河水为两岸灌溉提供了方便。乡镇企业以商贸、运输、地毯加工为主。农业以种植玉米、马铃薯为主。.

历史沿革：

清末民初属响石地方。

民国二十三年（1934年），属响石联保处。

民国三十一年（1942年），属响石区。

1952年7月，改属十二区（王家砭）。

1958年10月，成立王家砭公社，辖27个生产大队。

1984年7月，改设为王家砭乡，辖27个行政村。

1997年12月，撤乡设镇。