地名由来：因地处潼口河入汉江的河口，古称潼口或小河口，后简称“小河”。

2023年5月，小河镇被命名为湖北省美丽城镇省级示范乡镇。

2020年7月，全国爱卫会命名小河镇为2017-2019周期国家卫生乡镇（县城）。

2018年1月，湖北省环境保护委员会授予小河镇2017年度湖北省省级生态乡镇称号。

2014年7月，小河镇被国家住房城乡建设部等七部委确定为全国重点镇。

宜城市辖镇。1949年为第四区，1953年为第十区，1956年设小河乡，1958年为管理区，1963年改第二区，1974年为小河公社，1984年置乡，1990年建镇。位于市境西北部，东临汉江，距市府16公里。面积92平方公里，人口3.3万。焦(作)柳(州)铁路、207国道公路穿过境内，汉江沿东境流过。辖新华、郑湾、梁堰、高庄、营河、谭湾、蔚营、朱坡、明正、杨湖、杨岗、胡湾、联盟、张咀、詹营、高湾16个村委会和小河居委会。农业以种植粮、棉、油为主，是W宜城市主要产粮区之一。乡镇企业有运输、化工、轻工、建筑、建材、纺织等门类。.

历史沿革：

战国属楚国，秦属南郡县，唐天宝7年（748）后属宜城县。

1958年9月为官堰公社小河管理区。

1961年更改为小河公社。

1968年9月为小河公社革委会。

1980年3月更改为小河公社管委会。

1983年3月撤社建乡（镇）为小河乡。

1990年3月撤乡建镇为小河镇。

2001年3月乡镇合并，撤销朱市镇并为小河镇至今。