地名由来：河西镇因地处清水河以西而得名。

同心县辖镇。1984年始建河西乡，1992年建镇。位于县境西部，距县府23公里。面积161.7平方公里，人口2.2万。辖朝阳、桃山、石坝、塘坊、红旗、建新、农场、大洪沟、艾家湾、马家河湾、杨河套子、刺鸦咀子12个村委会。乡镇企业以商贸、运输、加工和饮食服务为主。农业主产小麦、玉米、油料；畜牧业以养牛为主。

历史沿革：

河西镇是同心县开发最早的引黄灌区。

1984年，组织移民开发，划出城关乡的清水河以西和喊叫水的桃山以东组建了河西乡，所辖地包括今丁塘镇。

1992年，建镇，将原所辖丁塘分离建镇。

2003年，将纪家乡撤销合并到河西镇。