地名由来：城南镇因地处邻水县城之南得名。

2023年1月，四川省爱卫办确定城南镇为2022年四川省卫生乡镇（街道）。

2019年3月，四川省第三批省级森林小镇名单出炉，城南镇榜上有名。

邻水县辖乡。1956年置城南乡，1958年改城南乡公社，1984年复乡，1994年解愠乡并入置镇。位于县境西北部，距县城3公里。面积75平方公里，人口3.8万。210国道和省道过境。辖破石、土垭、红店、三合、文星、石坝、新安、高坪、五盆、牌坊、郑家、新合寨、河弯、南垭、关渡、花石、磬明、沙鱼、安丰、芭蕉、仁和、滑桥22个村委会和大佛寺居委会。乡镇企业有小水电站、农机、采煤、制砖等行业。农业主产水稻、玉米、小麦、油菜子。养殖业有生猪、耕牛、家禽、蚕。经济物作有苎麻、花生。境内有县氮肥厂、玻陶总厂、肉联厂。

2019年，撤销西天乡，将其所属行政区域划归城南镇管辖。调整后，城南镇辖原西天乡和河湾村、新和村、安丰村、沙鱼村、磬明村、花石村、芭蕉村、关渡村、高坪村、新安村所属行政区域，城南镇人民政府驻云顶街55号。

历史沿革：

民国四年（1915年），设西附城乡。

民国十九年（1930年）8月，更名挹爽乡。

民国二十九年（1940年）6月，与解愠乡合并为挹爽乡。

民国三十一年（1942年），分为挹爽、解愠2乡。

1953年9月，析挹爽乡置城南、城西2乡。

1956年1月，城西乡并入城南乡。

1994年，解愠、城南2乡合并为城南镇。

2019年12月，撤销西天乡，将其所属行政区域划归城南镇管辖。