地名由来：古水镇古称顾水，因有顾水河（现古水河）得名。

2023年4月，2022年广东省乡村治理示范镇名单出炉，古水镇在列。

2022年10月，广东省农业农村厅认定古水镇为2022年广东省“一村一品、一镇一业”专业镇（西瓜）。

古水镇位于广宁县西部，地处绥江中游，东邻南街镇，南邻横山、洲仔镇，西连石咀镇和怀集县永固镇，北与坑口镇和怀集交界。距县城南街镇18公里，距广州130多公里，省道四（会）连（山）线公路贯穿全镇，水陆交通便利。全镇总面积263.7平方公里，辖14个村委会和1个社区居委会，有173条自然村，347个村民小组;现有人口4.6万人；总农业用地373961.8亩,占全镇土地总面积的94.6％;05年全镇工农业总产值7.12亿元，其中农业总产值1.22亿元，工业总产值5.90亿元，农村人均纯收人4155元，是一个经济、文化发展较早和步伐稍快的山区大镇。

古水镇整体地貌属丘陵山区，绥江河南流出境,将本镇分成东西两岸；并有古水河、永固河县内两大支流从本镇中心东北、西北注入绥江。地处南亚热带,气候温暖,雨量丰富,热量充足。水利资源丰富,全镇可供开发的水力资源达1.25万千瓦,目前已开发了1万干瓦,建有县级水电站3个、镇级水电站3个、村水电站3个，电力充足,可满足大型工业用电。土壤肥沃，其总体结构为：山地主要是以花岗岩风化发育的赤红壤和红壤。耕地土壤主要是绥江河、古水河、永固河的洪冲积物及残积物经过人们开垦耕作发育而成。

矿产资源蕴藏量大,主要是以贵重金属（金矿和银矿为主），有待进一步开发。目前,全镇山林地面积344638.7亩，占全镇土地总面积的87％，其中有林地293693.7亩，未成林及蔬林地50945亩；森林覆盖率82.4％。木材蓄积量32.l万立方米，有林地以茶竹、青竹、松、杉经济林为主，尤以茶竹、青竹为大量,素有“竹子走廊”之称。耕地面积23093.3亩；占全镇土地总面积的5.8%,其中水稻插植面积14477亩,年总产量14524吨。

近年来，古水镇创出了以发展茶竹、山地西瓜和沙糖桔为主要品牌的具有本镇地方特色的“三高”农业和以茶竹加工、水力发电为龙头的乡镇工业企业。目前，全镇有茶竹基地面积12万亩，沙糖桔基地3万亩，每年种植西瓜5000多亩；有大小竹子加工企业260多家，水电站9家、装机容量10000多千瓦。

历史沿革：

清道光年间，属顾溪铺下堡之地。

民国二十六年（1937年），属“三冀”地域（冀安、冀宁、冀平）。

中华人民共和国建国后，先后属七区、古水区管辖。

1958年，独设古水公社。

1983年，改古水区。

1987年，又改为古水镇。