地名由来：明成化年间有周姓居此硷畔建村而得名。

2020年7月，全国爱卫会命名周家硷镇为2017-2019周期国家卫生乡镇（县城）。

周家硷镇位于子洲县西部距县城60公里的大理河两岸，307国道横穿境中，辖23个行政村，3108户，14886人。

近年来，党委、政府一班人团结奋进，以“畜牧蔬菜”兴镇为目标，转变政府职能，强化服务意识，实施科教兴镇战略，规模发展主导产业，实现农业产业化，镇内小尾寒羊存栏1.5万只，大棚蔬菜发展到300座，小城镇建设步伐加快，社会治安秩序良好，文教卫生事业蒸蒸日上，被市委授予“农村基层组织建设‘六个好’先进镇党委。

历史沿革：

北魏时期，境内双庙湾村曾设立大斌县，属大斌县管辖。

北宋至道年间（995—997年），本境为西夏占据。

中华民国元年（1912年）后，属绥德县。

民国三十一年（1942年）9月，属绥西（西川）办事处周家硷区。

民国三十三年（1944年）1月，属子洲县周家硷区。

1952年，属子洲县第八区。

1958年9月，成立周家硷公社。

后随县并入绥德县。

1961年，复县后，仍为周家硷公社。

1984年，改设为镇，共辖23个行政村。

2011年，原高家坪乡并入。