地名由来：境内有妙高山，故名。
2021年12月，浙江省民政厅认定妙高街道为浙江省革命老区乡镇（街道）。
2012年12月，环境保护部授予妙高街道2010—2011年度国家级生态乡镇称号。
瓯江之源的妙高街道，是遂昌县县府所在地，省级卫生城镇、地区级文明县城（省级文明县城正在创建之中）。地域面积192平方公里，与松阳县毗邻，距省会杭州205公里，距丽水市100公里，特别是建设中的龙丽高速公路和50省道贯穿全境。全镇下辖50个行政村，七个社区，户籍人口5.7万人，是浙西南综合经济重镇. 妙高镇建置历史悠久、经济繁荣、社会进步、自然和人文景观资源丰富。区域内有浙江元立集团，更有丽水第一家上市企业——凯恩特纸；龙谷丽人茶、文照竹炭响誉全国，自1996年镇工业园区开发以来，工业总量逐年递增，一直荣获丽水市“工业强镇”的荣誉称号；素有“东方莎士比亚”之誉的明代文学家汤显祖曾在此地当任县令五年，并撰写名著《牡丹亭》；绍兴年间（1311—1162年）建三台寺辟含晖洞景区，清道光八年（1828年）建妙高书院。 经济发展：发展中的妙高镇，社会和谐稳定，农民人均纯收入逐年攀升，教育、医疗、社会保障事业长足发展，有浙江省“百校工程”的成员单位妙高小学，丽水市绿色学校金岸中学。近几年全面实施的农村医疗保险、被征地农民养老保险和镇村之间公共卫生服务网络体系，使我镇社会保障事业得到了全面发展。妙高镇地处县城，是全县的政治、经济、文化中心，交通方便，地理、气候等环境优越。2004年全镇实现工农业总产值5.72亿元，财政总收入640万元，农民人均收入3495元。
社会发展：永不停步、锐意进取的妙高人民将围绕加快全面建设小康社会目标，致力于打造和谐、富裕、活力、秀美和文明的妙高；全力打造“工业强镇、生态立镇”的战略品牌，立足于“服务全县、发展妙高”，争创和谐环境。 妙市镇自改革开放以来，教育事业飞速发展。至2004年妙高镇3至5周岁幼儿入园率100%（纯93%），小学适龄儿童入学率达100%，巩固率100%，小学升初中比例99%，“三残”儿童入学率85%。于1996年通过省“两基”评估验收，1997年又通过了省“普及实验县”的验收，于1999年被评为“丽水市教育强镇”。近几年来，镇政府坚持“撤、并、建”并举，完成了25所小学和2所初中的撤并工作，新建了妙高镇中心小学。该镇教育形成了有初级中学1所、中心小学1所、辅导小学2所、村小8所、幼儿园（班）2所、镇成人文化技术学校1所的格局。其它各项事业也发展迅速。历史沿革：
明洪武十四年（1381）定遂昌为4乡24都，今妙高境为建德乡一都（含四隅）、二都（金岸）及资忠乡三都（大桥）。
清乾隆年间（1736～1795），遂昌设5乡22都，今妙高境为县城一都和东乡二都、三都；宣统三年（1911），实行地方自治，县设10个自治区，今妙高境属城区；1928年推行村里制，建东、南、西、北、中5个里及航川、南屏、西成、拱宸、向云、襟溪6个联合村。
1930年4月，村里改乡镇，属第一区。
1934年推行保甲制，镇、乡以下设保、甲。
东、南、西、北、中镇合并，建妙高镇。
1940年10月霜月乡并入。
1950年8月霜月乡析出。
1952年9月复为妙高镇。
1956年3月霜月乡又并入，4月更名为城关镇。
1958年9月称城关生产大队，11月三仁畲族乡6个自然村划入，改称妙高生产大队。
1959年分设城关镇和城关公社。
1961年复设城关区。
1963年4月城关公社并入城关镇，属城关区。
1980年4月城关镇从城关区划出，归县直属。
1981年10月城关镇更名为妙高镇。
1992年5月三川、成屏2乡并入，仍名妙高镇，辖20个居委会、50个村。
2010年12月，进行村规模调整，调整后共辖7个社区、27个村。
2011年12月撤销妙高镇建制，改设妙高街道。