地名由来：元代原名沙头，明改名沙溪。沙，指沙滩，这一带属长江江沙淤积平原；溪，小河，江南水乡河流纵横。

2023年1月，首批苏州市“美丽宜居镇”名单公布，沙溪镇上榜。

2022年9月，2021中国百强镇名单揭晓，沙溪镇位列第100位。

2022年1月，全国爱国卫生运动委员会重新确认沙溪镇为2021年度国家卫生乡镇（县城）。

2021年10月，沙溪镇上榜2021年全国千强镇名单，排名第141位。

2021年10月，南京大学空间规划研究中心、阿里研究院联合发布2021年淘宝镇名单，沙溪镇榜上有名。

2021年9月，沙溪镇上榜2021中国高质量发展百强镇，位列第99。

2020年9月，阿里研究院公布2020年淘宝镇，沙溪镇榜上有名。

2019年10月，2019年度全国综合实力千强镇榜单公布，沙溪镇位列第186名。

2018年3月，江苏省环保厅公布沙溪镇为首批江苏省生态文明建设示范镇村。