地名由来：因在西坑溪、剡溪汇合处，溪间沉积大量从上游冲下的沙子，故名。

2021年12月，沙溪镇被命名为2021年浙江省卫生乡镇。

2019年1月，沙溪镇被认定为2018年度浙江省美丽乡村示范乡镇。

2012年12月，环境保护部授予沙溪镇2010—2011年度国家级生态乡镇称号。

新昌县辖镇。1950年置沙溪乡，1958年改建公社，1983年复设乡，1988年改置镇，1992年由沙溪镇、董村乡、蔡峰乡合并置沙溪镇。位于县城东，距县城22公里。面积117.7平方公里，人口1.7万。江拔公路过境。辖沙溪、王家年、上岭山、真诏、新坑、上徐、0洪、剡界岭、淦坑、新桥、里湾、张家车、孙家田、外湾、合溪、里沙溪、唐家坪、上蔡岙、下蔡岙、梁家畈、岔路、芥菜坑、高婆山、郑兆坑、新山、吴家坑、里黄坑、外黄坑、山岸、吴家田、竺家坑、榧联、菊池、马岩、姜坑、上董村、下董村、里泄下、上居坑、里坞山、磊石坑、外泄下、大坑、生田、新宅、开口岩等46个村委会。乡镇企业有童毯、曲轴、精密轴承、纺织配件等厂。农业以种水稻为主，特产茶叶、竹笋、板栗、西瓜。境内有董村水晶矿摩岩石刻遗址。为县东部农贸集散地。沙溪村曾于1988年30日遭受特大山洪袭击。现有联合国粮食计划开发署资助的住宅新村。

董村水晶矿摩崖题记

董村水晶矿摩崖题记，位于新昌县城东六十五里的沙溪镇下董村口公路下方悬崖中，背倚石厂山，下临龟溪，海拔为280米。此题记迄今已有七百多年的历史，记载了元大德二年（1298）十一月浙东宣慰使哈刺

历史沿革：

1950年置乡，1958年置沙溪人民公社沙溪生产大队，1961年以大队范围置沙溪公社，1983年改乡，1988年建沙溪镇，1992年蔡峰，董村两乡并入。