地名由来：因辖区地平多溪而得名。

2020年7月，全国爱卫会命名平溪镇为2017-2019周期国家卫生乡镇（县城）。

在黄平县北部。面积１０５平方公里。人口１.４８万，其中苗族占２０.９％。辖１０村委会。元置平溪上塘长官司。１９３２年置平溪镇。１９４２年改为平溪乡。１９５３年析设平溪、翁岩、红龙、长岭等乡。１９５８年撤乡建红旗公社。１９６２年析建平溪、翁岩、长岭等公社。１９６６年合并。１９８４年改置平溪镇。多为丘陵。产油桐籽、乌桕籽。有中小学11所。镇人民政府驻地平溪，在新州西北２７公里，平溪河（余庆河）畔。人口８３０，有汉、苗等民族。海拔６５０米。原称平溪坝，俗称街上。为县北部重要农贸集市。有农具修理、酿酒等乡镇企业。镇郊有小水电站。松洞—马屎坳公路经此。

历史沿革：

元至元二十八年（1291年），置上塘长官司，辖上塘罗骆家、平溪葛、浪洞等处。

民国二十一年（1932年），建平溪乡。

解放后沿用，保甲改村。

1953年，辖境划为平溪、翁岩、红龙、长岭4乡。

1958年，4乡合并为平溪公社。

1962年，复划为平溪、翁岩、长岭3公社。

1966年，3公社合并为平溪公社。

1984年，改平溪镇。