地名由来：洞头镇因乡政府驻洞头村面得名。

洞头镇位于该县西北部，距离县城95公里，北与贵州省从江县相邻，西接杆洞乡，东连良寨乡，南和安太乡、滚贝侗族乡接壤。全镇总面积205平方公里，辖7个行政村67个自然屯。随着罗城至洞头二级公路以及“洞头—平浪”县联网公路以及的建设，洞头的区位优势将进一步凸显，加快推进洞头镇建设，对于助推该县西北部乡镇的经济加快发展和促进与贵州省接边地区经济与人文交流意义重大。

近年来，该镇全面实施农业产业结构调整、交通基础设施建设、村寨防火改造、农村危房改造、扶贫攻坚、文化建设等各项重点工作，该镇发生了翻天覆地的变化，乡村面貌焕然一新.洞头小河流域治理工程、河堤横跨河水坝等一批项目扎实推进，洞头新区全面启动；高产油茶、牛角辣椒和杉木等优势产业健康发展，百合、香猪、香鸭等产业逐步成为本地经济新兴增长点；7个村和67个自然屯大部分都修通了公路；实施村寨防火改造工程、新农村建设试点建设和农村危房改造工作，农村群众居住条件和生活水平明显改善。

历史沿革：

清分属罗城县和融县。

1949年前，分属融县香粉区安泰乡（今洞头、六进、商安、安全村）、罗城县三防区吉羊乡（今甲烈、滚岑、甲朵、一心村）。

20世纪50年代，先后分属滚贝区、滚贝公社和安泰区、万宝山公社。

1959年5月，撤销万宝山公社，分出洞头、高安、六进、安全4大队，从滚贝公社分出甲烈、滚岑、甲朵、一心4大队，合并设立洞头公社。

1961年7月，洞头公社析出甲朵、滚岑、甲烈、一心4个大队另设甲朵公社。

同时，从林洞公社析出培洞，从洞头公社划出安全大队，从大年公社划出部分大队另设良寨公社。

1962年7月，设洞头区。

1968年12月，洞头区改为洞头公社。

1984年，洞头公社撤改为洞头乡。

2015年，撤乡设镇。