地名由来：明清称蔡相乡。传，西汉时此地已建村落，东汉相蔡邕在此居住，乡人荣之而改称蔡相乡，又称蔡家庄、蔡庄集，后简称蔡庄。

2022年8月，河南省文化和旅游厅认定蔡庄镇为2022年河南省特色生态旅游示范镇。

尉氏县辖镇。1958年建蔡庄公社，1983年改乡，1995年置镇。位于县境南部，面积65平方公里，人口5.5万。辖水台、高庄、北孟、郑坡、鹿村、前王、大新庄、大刘庄、小庵头、大庵头、宋庄、南街、西街、北街、东街、胡新庄、尚庄、瑶台、孟楼、罗庄、舍茶岗、蛮杨、湾孙、泥张、三楼、大朱、香王、大张、沟李、小张、南孟庄、郭庄、刘拐、高庙、后黄、马湾等37个村委会。工业以酿酒、化工、木材加工为主。农业主产小麦、玉米、花生。

历史沿革：

1949年尉氏县主政府置蔡庄区。

1952年改称第二区。

1955年撤区存乡，称蔡庄小乡。

1958年称红旗公社。

1963年改称蔡庄公社。

1983年改称蔡庄乡。

1995年撤乡建蔡庄镇。