地名由来：明朝年间，此处河流左边的横岗上建有一座仙庵，人称左庵，后人雅化为左安，政府驻地于此，故名。

2014年6月，环境保护部授予左安镇2012—2013年度国家级生态乡镇称号。

左安镇位于遂川县西南部，东临南江、禾源，南与上犹县一脉相连，西与湖南桂东县和汤湖镇接壤，北与黄坑乡相连。镇政府驻地横岗村，离左安圩市场约200米，距县城52公里，全镇辖24个行政村1个居委会，329个村民小组和2个居民小组，总户数7798户，其中农业户7527户，非农户271户，辖区总人口32112人，其中农业人口31586人，畲族人口243人，非农人口526人。全镇土地面积有156.52平方公里，地形为两面高中间低的狭谷长河小盆地。最高峰为轿子顶海拔1442米。境内有左溪河，由汤湖入境，经五个村后流入南江乡。常年气候温和，四季分明，雨量充沛，光照充足，无霜期长，省道遂桂公路穿境而过。贯穿冲溪、东光、横岗、连河、白云，是遂川西南部的中心乡镇和中心集镇。

镇域经济以农业为主，2004年全镇工农业总产值7730万元，其中农业总产值5490万元，财政总收入179.6万元，其中：地方财政收入132.7万元，人平纯收入1746元。

全镇有耕地1866.9公顷，其中：水田1720公顷；旱地146.8公顷，2004年粮食总产13535吨，其中稻谷12866吨；林业资源较多，林地面积9200公顷，森林覆盖率65.1%；林木储积量123772立方米。其中油茶林近8万亩，年产油茶籽390吨以上，此外山上还有大量的杉木、松木、毛竹及野生药材，办有果园、茶园、药园，镇内盛产竹笋、红薯、茶叶、豆类、花生、荞头、高山朝天椒等。蚕桑是自90年代以后形成的新兴产业，镇内有桑园面积2000多亩，年产蚕茧近800担，百亩以上桑园专业村6个。仔猪是左安的传统产业和优势产业，左安的仔猪以体形好、抗病能力强，早在建国前就远近驰名，左安的仔猪市场是县内最大的仔猪市场。自90年代中期以来，不断加快对良种母猪品种的改良，改良后的仔猪已远销广东、福建、湖南等地，全镇已建立良种母猪饲养、仔猪繁育小区4个，其中东光仔猪繁育小区饲养母猪100头以上。全镇年生猪出栏7503头，生猪存栏6504头，仔猪近4万头，母猪近3000头。

境内水资源较丰富，为充分利用水资源，通过近年招商引资，有已竣工投产的3200千瓦冲溪浙临电站，还有在建的裕元电站、高石电站、望月白潭电站。

历史沿革：

中华人民共和国成立前属左安乡。

中华人民共和国成立后属左安区左安、丰城、太坪、白云、圆溪乡和左安镇；1954年改称第三区；1956年撤区，六乡（镇）合为左安乡。

1958年成立左安人民公社；1961年重置左安区，公左安、白云两个公社；1967年撤区，两社并为左安公社。

1984年5月，此社分开称左安乡。

2001年改为左安镇。