地名由来：河口镇因地处红河与南溪河汇合处而得名。

2022年12月，云南省农业农村厅评定河口镇为2022年云南省绿美乡镇。

河口镇位于河口瑶族自治县南端，地处红河与南溪河汇合处，是河口瑶族自治县的经济和文化中心，与越南社会主义共和国老街市隔河相望，西北接瑶山乡，东北与南溪镇为邻，最低海拔76.4米，是中国西南海拔最低的城镇。年平均气温22.6℃，年降雨量1700毫米，年相对湿度80%，属热带季风雨林气候，国境线长56千米，辖槟榔、合群、北山三个社区，坝洒、城郊两个村委会，有六个村民小组，驻有河口、坝洒两个国营橡胶农场，占地面积185平方公里，居住着瑶、苗、壮、汉、傣、彝、回等二十多个民族，2003年末总人口12004人，2003年各项经济总收入1276万元，人均纯收入3915元，耕地面积888亩。

河口镇有得天独厚的区位优势，有铁路、公路、水陆三位一体的交通运输网络，通讯发达，商贸繁荣。境内有丰富的热区资源，盛产菠萝、香蕉、龙眼等热带水果，可充分利用中越两国的资源、产品、设备、技术管理等方面的互补性，开展各种形式的来料加工和贸易交往，从而既有利于开发境内外的资源，又有利于开拓国际、国内两个市场，是投资、经商、旅游观光的理想场所。

全镇经济发展的指导思想是：以市场为导向，以效益为中心，充分发挥国家一类口岸的区位优势，大力发展非公有制经济和外向型经济，为把全镇建设成为两个文明成果显著的边境商贸旅游城镇而奋斗。

历史沿革：

西汉元鼎六年（前111年），属牂牁郡进桑县管辖，并在此置有进桑关。

清光绪二十一年（1895年），辟河口镇为商埠，设河口督办。

民国十六年（1927年），划为特别行政区。

1950年，改为河口街政府。

1954年10月，改为河口镇。

1955年，成立城关镇（区河口镇辖镇）。

1958年，改为城关公社。

1968年10月，成立城关镇。

1987年10月，由城关镇改为河口镇。