地名由来：瑞溪古称崩溪，因古时南渡江瑞溪段河岸在雨季中经常崩塌，故而得名。清康熙二年（1663年），建墟崩溪市。后因崩溪的“崩”字寓意不祥，于四十九年（1710年）更为“瑞溪市”，建墟已有348年的历史。
2014年7月，瑞溪镇被国家住房城乡建设部等七部委确定为全国重点镇。
瑞溪镇位于澄迈县中部，东与永发镇毗聆，西与金江镇交界，南与文儒镇相连，北与金江农场接壤，总面积75.74平方公里。全镇和辖14个村委会，2个居委会，1个镇办热作场，总人口31212。
瑞溪镇地处平原，位于南渡江畔，土地肥沃，雨量充沛，灌溉便利，农业生产条件优越，是澄迈县重要的粮食及冬季瓜菜生产基地。主要农作物有水稻、果蔗、反季节瓜菜、胡椒等，各类瓜菜远销全国各地。瑞溪镇人民政府注重引导当地人民发展非公有制经济。近年来，羽绒加工、鸭苗孵化、淡水鱼苗孵化和养殖业全县闻名，产品畅销全省。家庭作坊所生产的瑞溪牛肉干、瑞溪腊肠、瑞溪粽子等产品香淳可口，远近闻名，很受大众喜爱。
2004年瑞溪镇兴农增收、村财镇管、党建工作、冬修水利等工作名列全县前茅，受到县委、县政府的表彰，是澄迈县发展潜力较大的乡镇。近年来，瑞溪镇先后获得“省社会治安综合治理先进集体”、“全省防风抗洪抢险先进集体”、“澄迈县先进党委”、“澄迈县党建工作先进单位”、“澄迈县兴农增收工程先进单位”、“澄迈县教育工作先进单位”、“澄迈县冬修水利二等奖”等多项殊荣。
瑞溪镇总的工作思路是：高举-理论伟大旗帜，深入学习和实践“-”重要思想，全面贯彻落实党的十六届三四全会和中央经济工作会议精神，坚持以“三农”为着力点，牢固树立“为民务实，清谦”的执政观，坚持发展是硬道理的方针，统一规划，提高农业科技含量，努力使瑞溪的经济和社会各项事业实现新的跨越。
历史沿革：
唐天宝十三年（754年），琼州府琼山县拆分设曾口县、颜罗县、容琼县，瑞溪隶属曾口县。
南汉刘氏撤曾口县、颜罗县，曾口县划归澄迈县管辖，瑞溪始隶澄迈县至宋、元、明、清朝。
明万历年间（1573~1620年），瑞溪属澄迈县永泰乡曾家西隅都。
清康熙年间，瑞溪属澄迈县永泰乡曾家西都。
清宣统三年（1911年），瑞溪属澄迈县永泰乡曾家西都、曾家东西都等。
民国二年（1913年），属澄三区。
民国三十七年（1948年）3月，澄迈县瑞溪、长安、新吴等乡划归新成立的新民县（今屯昌县）第二区管辖。
1950年5月，长安、瑞溪、新吴3个乡从新民县（今屯昌县）第二区划归澄迈县第一区、第三区。
1953年后，黎村划归琼山，福隆村划归澄二区。
1956年底，瑞溪、博罗、排坡、北桥、仙儒5个小乡合并成立瑞溪乡（中乡）。
1957年8月，撤区并乡，由原来瑞溪、北桥、村内、番丁、加巨、金安、新田、罗浮、三多、潭烈10个小乡合并成立瑞溪乡。
1958年8月，坡脑村划给定安县。
同年10月2日，由瑞溪、永发2个大乡合并成立瑞溪公社。
1959年，分出新吴公社。
1961年5月，分出永发公社。
1963年4月，将金安、潭烈、吾录、文安划归国营金安农场管辖，瑞溪公社下辖瑞溪、北桥、仙儒、村内、群庄、加巨、南尖、山口、番丁、罗浮、山尾、三多、北洋12个大队，1个居民委员会，1个社办农场。
1983年10月，撤销公社，恢复区乡建制，设立瑞溪区，各大队改设为乡。
1987年2月，改称瑞溪镇，各乡改村委会。