地名由来：高穴镇因上场口外里许悬岩上有古穴而得名。

大竹县辖乡。1953年置高穴乡，1958年改公社，1984年复乡。位于县境南部，黄滩河西岸，距县城14公里。面积25.6平方公里，人口2万。大(竹)石(子)公路过境。辖马道子、木牌、新店、石房、安全、官家、高安、山城、红花、双店、石河、长征12个村委会和1个居委会。乡镇企业有炼钢、麻纺、建筑等业。农业主产水稻、玉米、小麦、油菜子、苎麻。养殖业以生猪、家禽、淡水鱼、蚕为主。

历史沿革：

秦代时期，属巴郡宕渠县。

唐代时期，属大竹县。

1953年3月，置高穴乡。

1958年9月，乡改公社。

1967年，更名红岩公社。

1973年，复名高穴公社。

1984年3月，公社改高穴乡。

2000年6月，乡改高穴镇。

2004年2月，五仓乡并入高穴镇。