地名由来：传说历史上此地一片荒凉，后有余姓来此定居，见有两条小河流经此地汇合，取名为小河口，后人简称为小河。

2022年2月，安徽省爱国卫生运动委员会命名小河镇为2021年度安徽省卫生乡镇（街道）。

石台县小河镇地处皖南山区，位于石台县西北边境，与贵池、东至两县八乡镇毗邻，面积96平方公里，境内有佛教名山——卉竹山、古战场——城山寨、溶洞——来龙洞、农民-纪念塔等。

全镇辖14个行政村，138个村民组，2000年末总人口为12758人，人均纯收入1071.60元，主要以粮、林、养殖业为主，粮食产量最好年景为5500吨，森林覆盖率为76%，其中优质板栗基地达万亩，居池州市之首；拥有母猪良种繁殖基地，种仔锗供应基地，品种以“三元”杂交猪为主；养羊大户发展迅速，目前波尔山羊达780头。小河镇社会政治、治安稳定，投资环境良好。2000年度被池州市授予社会治安模范乡镇，被省人民政府授予林业综合绿化先进单位。境内S221省道贯穿全镇，实现了公路村村通，有线电视村村通，电信村村通的目标。现有中国联通、中国电信基站各1个，拥有总量1500门的数字程控电话端局3个。小城镇建设实现突飞猛进，在建好集镇所在地的同时，新开辟了红石金三角集镇，现已初具规模。

2001年本镇又规划了农村三大产业、八大基地建设的宏伟蓝图。全镇人民有决心、有信心在新世纪开端朝着既定目标奋进。

历史沿革：

1931年设莘田乡，属贵池县唐田乡。

1938年，属贵池县丁香区管辖。

1955年，丁香区与高阳区合并为小河区。

1956年，长丰、小河合并为小河乡。

1958年为小河管理区，属丁香公社。

1962年划建小河公社。

1965年建石台县，划归石台县。

1983年改为小河乡。

1985年更名为小河镇。

2007年2月莘田乡整建制并入，仍称小河镇，至今。