地名由来：以驻地命名。1981年10月，因与朝阳县二十家子重名，为实现地名标准化，更名为“北二十家子”。

建平县辖镇。1958年属马场公社，1961年建二十家子公社，1981年更名北二十家子公社，1984年改乡，1986年建北二十家子回族镇。位于县境北部，东北部与内蒙古敖汉旗毗邻，距县府84公里，面积169平方公里，人口1.6万。通公路。辖二十家子、十家子、陈家店、化匠地、下城子、扎兰营子、郭杖子、朝阳山、烧锅地、小地、朝阳沟、大地12个村委会。乡镇企业有油漆、白云石、矿山机械等厂(矿)。农业主产玉米、高粱、谷子。北二十家子煤矿设境内。古迹有战国燕长城遗址。

历史沿革：

1945年9月，属建平县建平区（四区）。

1949年7月，归建平县马场区（二区）管辖。

1956年1月，为建平县建平县区二十家子乡。

1958年10月，为马场公社（卫星）二十家子大队（作业区）。

1961年5月，成立二十家子人民公社，驻地后二十家子。

1981年10月，为实现地名标准化，更名为北二十家子人民公社；1984年4月，改建为北二十家子乡；1984年10月，更名为北二十家子回族乡。

1986年5月，撤销北二十家子回族乡建制，设立北二十家子回族镇。

1999年8月，改称北二十家子镇至今。