地名由来：境内有五座山峰簇拥，形成五马奔槽，三河九沟汇合于此，带来许多泥沙，淤积成一片沙丘，故名。
2022年2月，沙溪镇被命名为四川省首批“省级百强中心镇”（重点生态功能区）。
通江县辖乡。民国置沙溪乡，1958年改公社，1984年复乡。位于县境东部，距县府60公里。面积48.5平方公里，人口1.2万。辖大城、苏坪、红云岩、龙转坪、大林坡、彭家岩、水磨沟、秦家院、王坪、桑丝坪10个村委会和1个居委会。农业主产水稻、小麦。境内有全国重点文物保护单位王坪烈士陵园和巨幅石刻标语“-全川”。
王坪旅游景区
王坪景区位于通江县沙溪镇王坪村，景区总面积4.2平方公里，包括川陕革命根据地红军烈士陵园、红四方面军总医院旧址群和王坪新村。其中川陕革命根据地红军烈士陵园始建于1934年，是全国唯一为红军烈
历史沿革：
2020年5月25日，四川省人民政府关于同意巴中市调整通江县、平昌县部分乡镇行政区划的批复（川府民政〔2020〕4号）：撤销文胜乡、板凳乡，将原文胜乡、原板凳乡和原九层乡马鞍山村所属行政区域划归沙溪镇管辖，沙溪镇人民政府驻沙溪嘴社区红云街60号。