地名由来：下两镇因南江河与明江河在境内相汇，称两河口；又因与南江上游上两河口相区别，称下两，故名。

2021年5月，根据第七次全国人口普查结果，下两镇人口数量为1.77万人，位列南江县各乡镇（街道）人口数量排行榜第7位。

南江县下两镇位于南江县城南部，G244（原S101）线巴（中）南（江）公路上，有广巴铁路穿过，素有南江南门“第一镇”之称，北距南江县城45公里，南距巴中市区27公里，幅员面积120平方公里，四周与高桥、仁和、元潭、云顶、红光、长赤、赤溪等镇接壤，政府驻地位于南江河与明江河交汇的两河口，全镇辖22个行政村（村级建制调整改革后为13个），4个街道社区居委会，88个村民小组，总户数7438户，总人口31745人。米，年均日照1593小时，森林覆盖率67.5%。2019年末，全年完成地区生产总值3.46亿元、固定资产投资1.53亿元，农村人均可支配收入13733元。近来来下两镇先后获得“四川十大茶旅魅力乡镇”、“四川省川茶名镇.名乡60强”、“全省粮食生产先进集体”、“四川省抗灾减灾工作先进集体”、“四川省信访系统先进集体”、“省级青年文明号先进集体”、“巴中市青年文明号创建集体”、“巴中市脱贫攻坚先进集体”、“南江县特色农业产业发展先进单位”、“南江县民营经济发展先进单位”、“南江县老龄工作先进单位”、“南江县政协工作先进单位”等诸多荣誉称号。

下两历史悠久，事业繁荣。国民时期为两河乡（又称两河口乡），1958年更名为下两人民公社，1984年更名下两乡，2001年撤乡建镇，2005年3月乡镇区划调整时，原东垭乡合并至下两镇，2019年乡镇区划调整，将元顶社区划至云顶镇。辖区内有市级重点中学1所，中心小学2所，在校学生2600余人,师资力量雄厚，教育成果显著。医疗卫生有中心卫生院1所，从业医生80余人，病床40个，村级医疗站22个，从业人员22人，病床位22个，各类疾病预控及时率和准确率达98%以上，初步实现小病不出村，大病不出镇。

下两交通便捷，基础完善。广巴铁路、巴陕高速、国道G244线横贯全境，铁路客、货远站点，巴陕高速互通镇区，下关县道、下东、东云、东元产业环线互连交融，镇村公路通村率达100%，通社率达95%。镇内有三级汽车客运站1个，开通了多条国内长途线路。有垃圾中转站2个，供水站1个，污水处理厂1个，小二型水库2座，红鱼洞水库引水渠途经7个村12个社。镇内有1500千伏和630KV的水电站各1座，35KV变电站一座。宽带网络和“村村通”，邮政、电信、金融服务覆盖面达100%。

下两生态良好，产业兴旺。坐拥秦巴山脉的生态自然本，山峦叠嶂，四季葱绿，植被良好，原生态富硒大叶茶叶享誉国内外，坐落于东垭村集茶叶加工、茶产品、茶文化展示、茶叶交易、体验、休闲、观光研发于一体的南江县金枝玉叶富硒大叶茶农旅综合园区建推动镇域茶旅融合发展新高度。截止2019年底，全镇茶叶规模发展1.4万亩，盛产8000余亩，形成了以东垭为核心，以两河村、阳光-黄坪、双坪-乐山-天关、柑树坪-帽坝为支撑的“一核四片”茶叶产业格局。

下两潜力巨大，极富活力。按照市、县委“两化互动、统筹城乡，追赶跨越，加快发展”及“生态立县、旅游强县、绿色崛起、同步小康”的总体思路和目标，镇党委、政府坚持用“两化互动、统筹城乡”的理念，致力于擦亮红色下两、绿色下两、实干下两、清风下两“四张名片”，围绕“川茶名镇20强”发展目标，正以超常的思维、超常的举措、超常的付出和以一流的工作标准、一流的工作作风、一流的发展环境致力于打造“统筹城乡发展的前沿区，扶贫开发的重点区，绿色产业经济发展的示范区”三区建设，极富活力的下两是宜居的乐园，创业的乐土。

历史沿革：

南朝梁时，属难江县。

明朝时期，属南江县，设集市。

清朝时，置下两河口场，属吴垭乡。

川陕苏区时期，设区乡苏维埃，属长赤县。

民国二十四年（1935年）夏，设两河联保街道办事处，属第二区。

民国三十年（1941年），属两仁乡。

民国三十三年（1944年），置两河乡。

1952年1月，析两河乡置东垭乡，属第四、五2区。

1955年8月，第五区更名下两区，两河乡属之。

1958年9月，改为下两公社。

1984年3月，下两公社改为下两乡。

2001年11月，下两乡改为下两镇。

2005年3月，东垭乡并入下两镇。