地名由来：大沟镇因镇人民政府驻大沟村而得名。

2021年12月，甘肃省爱卫会命名大沟镇为2021年度甘肃省卫生乡镇（街道）。

大沟镇位于会宁县中北部，东邻宁夏回族自治区西吉县田坪乡，西接韩家集乡和四房吴乡，北靠新塬乡和土门岘乡，南与平头川乡接壤。总流域面积287.5平方公里。乡政府驻地大沟村，距县城67公里，国道309线横穿境内4村17公里。现辖14个行政村、90个村民小组，总户数4480户，总人口22323人。

自然资源：属黄土高原区，地形为坡陡梁多、沟壑纵横的梁峁山地，平均海拔1735—2075米，境内有两条季节性小河，水质咸苦。气候属温带干旱气候。年降水量为354.9毫米，降水季节变化明显。正常年份降水量集中在7、8、9三个月。气候可概括为“春寒雨少多吹风，夏季雨多又炎热，秋凉偏早多阴雨，冬季干旱降雪少”。耕地总面积10.7万亩，其中“三田”6.07万亩，全乡农作物种类繁多，其中粮食作物有小麦、糜谷、马铃薯、玉米等；豆类作物有豌豆、扁豆；油料作物有胡麻、芸芥、葵花等。

名胜古迹：境内有宋徽宗崇宁五年（公元1101年）建筑的通安古城一座，为金会州所属的通安寨遗址。

经济社会：乡党委、乡政府把发展经济、增加收入放在工作的首位，树立科学发展观，坚持项目强乡战略，积极调整产业结构，加大基础设施建设力度，经济持续快速发展。近年来，共完成实施退耕还林20636.5亩，退耕还草11007.6亩；完成整村推进项目2个；新建村址12个；水窖总数达12466眼，户均2.8眼；建2000亩梢白杨基地1个，完成三北四期防护林5000亩；修建塘坝2座，新修乡村公路60余公里。2004年农民人均纯收入达到1105元。

全乡现有学校25所，其中初级中学2所，六年制完全小学16所，教学点7个；在校学生5632人，其中初中生1839人，小学生3793人。学前班学生280人，教职员工246人。学龄儿童入学率达99.7%，在校学生巩固率达99%。科教文卫、计划生育、电信广播、社会治安等各项事业协调发展，为脱贫致富奔小康、共建和谐社会创造良好了的环境。

大沟烈士陵园

大沟烈士陵园位于会宁县大沟镇韩岔村堡子社东山脚下，陵园南北长约80米，东西宽约40米，面积约2400平方米。陵园东埋有烈士墓7座，园正中有1985年会宁县人民政府立的水泥碑一通，上书-：“

通安城遗址

通安城遗址位于会宁县大沟镇通安村通安社西南50米。通安城遗址为第三批会宁县县级文物保护单位。保护范围：东至通王河大路，西至康卫军承包地，南至董礼承包地，北至董礼宅基地。建设控制地带为保护范

韩岔遗址

韩岔遗址位于会宁县大沟镇韩岔村韩岔社李家脑梁湾。韩岔遗址为第五批会宁县县级文物保护单位。保护范围：东至农机路，西至东坡屲，北至东坡屲，南至韩岔李宪章承包地。建设控制地带为保护范围外四周向外延

王五田堡子

王五田堡子位于会宁县大沟镇韩岔村堡子社内。王五田堡子为第五批会宁县县级文物保护单位。保护范围：东至李建荣承包地，西至堡子沟，南至王彦青宅基地，北至梁富贵宅基地。建设控制地带为保护范围外四周向

掌里遗址

掌里遗址位于会宁县大沟镇掌里村大马岔社大马岔脑梁山。掌里遗址为第五批会宁县县级文物保护单位。保护范围：东至承包地，西至大马岔沟，南至田家湾佬岘口，北至大河。建设控制地带为保护范围外四周向外延