地名由来：因位于马头山下而得名。

2022年9月，2021中国西部百强镇名单揭晓，马头镇位列第43位。

2020年8月，经过复查审核，马头镇继续保留广西壮族自治区文明村镇荣誉称号。

2019年10月，2019年度全国综合实力千强镇榜单公布，马头镇位列第495名。

2020年9月，马头镇上榜2019中国西部百强镇，位列第45位。

2014年7月，马头镇被国家住房城乡建设部等七部委确定为全国重点镇。

四塘镇地处桂西南，位于平果县东南部，北与马山县永州镇相交，南与隆安县敏阳乡毗邻，东与武鸣县灵马镇接壤。全镇总面积123.82平方公里，辖有5个村委会67个自然屯95个村民小组，3799户。2003年末总人口16740人。聚居壮、汉两个民族。

该镇属土山丘陵地貌，土壤为黄灰沙质土，土层深厚肥沃；亚热带季风气候明显，光照充足，雨量充沛，冬无严寒，夏无酷暑，年平均温度在摄氏23度，降雨量1400-1500毫米，四季可耕地种植。农业生产以种植水稻、玉米为主，经济作物有甘蔗、水果等。矿产资源有锰矿、硅矿及石灰石，水电资源丰富，建有中小型水库六座，河流主要是濑江河，流经印山、龙盘、明江3个行政村，自东南向西北汇入右江，总长23.6公里，在其下游总投资达250万元濑江水电站正在建设中。陆路交通便捷，省道20323线穿镇而过，距自治区首府南宁市100公里、平果县城30公里。镇治印山村中心腹地，是全镇的政治、文化、商贸中心。实现了屯屯通路、通水、通电、通广播电视、电话，手机信号覆盖全镇。

近年来，四塘镇着力抓好产业结构调整，依托土山资源优势发展特色农业经济，经济建设快速发展，各项社会事业不断进步。2003年国内生产总值达6411.7万元，财政收入163万元，人均收入1463元。

目前，全镇形成了以甘蔗、水果、油茶、经济林为支柱产业的特色经济：甘蔗种植达1.6万，年生产原料蔗7万多吨，各种名特优水果种植达1.8万亩，年产量达2000多吨，其中尤以2000亩葡萄沟和6000亩优质红江橙而闻名平果县内外。油茶和板栗分别种植达3000亩、2000亩，林业用地面积8382公顷，拥有林木4666公顷，其中种植经济林（马占相思、速生桉已达1333公顷，森林覆盖率达37.1%。四塘镇已成为平果县甘蔗基地、水果基地、林业重点镇，2001年列为自治区204个重点镇之一。此外，一些传统种植的经济作物还有果蔗、花生、木薯、麻竹、马铃薯等，全镇有一所普通中学，6所小学，在职中小学教师167人，在校学生达2580人。

历史沿革：

宋至清，属归德土州马头团。

清康熙四十二年（1703年），修建宝星码头（即旧码头），从此开始形成一个不满百户的小圩场。

民国四年（1905年），改土归流置果德县，为果德县治。

1951年5月，果德县、平治县合并置平果县，属百色专区，县治马头镇。

1985年，撤销社队建制，实行乡（镇）村建制，把原城关公社城龙、雷感大队划归马头镇。

2005年6月，平果县进行乡镇行政区划调整，城关乡整体并入马头镇。