地名由来：因辖区人口处有观音峡、观音河而得名。

2015年12月，陕西省爱国卫生运动委员会命名观音河镇为2015年度陕西省省级卫生乡镇。

观音河镇位于汉阴县城北面，东临龙垭镇、双河口镇，西临平梁、酒店镇，北与宁陕县接壤，乡政府驻地距县城19公里。全乡辖7个行政村，65个村民小组，2734户，10049人，总版土面积87.6平方公里。常用耕地面积15148亩。2002年底，全乡实现工农业总产值1853.7万元，人均纯收入1240元，乡本级财政收入完成82万元。

观音河乡属浅山丘陵与中高山相结合的综合区，植被状况好，森林覆盖面积达65％。这里风景秀丽，景点众多，有全市第二大水库--观音河水库，观音岩、水围寨、峡沟晓月、龟蛇相峙、天鹅饮水、雄狮聚会、水弹琵琶、药王庙等旅游景点散布期间。该乡交通便利，通信畅通，物产丰富，蕴藏着大量的石灰石、板石、黄金等矿产资源，极具开发潜力。这里气候土壤特别适宜种植黄姜、蚕桑、烤烟等特色经济作物。黄姜、蚕桑、烤烟三大绿色农业主导产业已成为该乡支柱产业，在全乡的国民经济中占据重要地位。目前，全乡种植黄姜2485亩，桑园3488亩，全年发蚕种2806张，产茧79吨，发展优质烤烟528亩，粮经比例达6:4。

历史沿革：

原属平梁区八庙乡、药王乡。

1996年11月，合并为药王乡。

2001年，将药王乡更名为观音河乡。

2011年7月，改为观音河镇。